Också små barn behöver värkmediciner
Johanna Uitti. Foto: Maria Thölix
Har du ont någonstans?
Hur ont gör det?
Är man själv för liten för att prata är det svårt för andra att gissa sig till svaret.
Specialiserande barnläkare Johanna Uittis forskning berör små öronpatienter.
– Man fäster inte tillräckligt med uppmärksamhet vid barns smärta.
Ännu för några decennier sedan ansågs det att riktigt små barn inte känner smärta. Det stämmer inte.
– I dag tar man smärtan i beaktande redan hos små prematurer på sjukhusen.
Faktum är att man inom vården ger den smärtlindring som krävs.
– Det är föräldrarna som jag vill uppmärksamma och göra medvetna.
Hur vet jag om mitt barn har öroninflammation?
Det vet man inte. Det kan inte ens en läkare avgöra utan att kika in i örongångarna.
Johanna Uitti är mamma till en fem-, fyra- och snart tvååring. Hennes yngsta barn hade nyligen snuva en längre tid, nätterna blev oroliga och tempen steg en aning – alla de klassiska symptomen på öroninflammation.
– Jag var säker på att det var öroninflammation och undersökte henne öron. För att konstatera att det inte var det.
Av de 426 barn som ingick i forskningen och som föräldrarna misstänkte led av öroninflammation, var 225 friska.
För att kartlägga små barns smärta har Johanna Uitti i sin forskning låtit föräldrarna använda sig av en smärtmätare. Det är ett verktyg som används inom sjukvården, men som föräldrarna hittills inte haft tillgång till.
Under läkarbesöket uppger föräldrarna hur de uppfattat bland annat barnets förmåga att bli tröstat, barnets kroppshållning och ansiktsuttryck.
– Det är ett enkelt sätt att uppskatta hur svåra smärtor barnet har.
Om ett litet barn under en längre tid gråter mycket och inte är sig själv, ge det en värktablett, uppmanar Uitti.
– Om man som förälder misstänker att ens barnet inte är friskt, ska man lita på sin intuition.
Många väljer ändå att inte ge medicin förrän febern stiger eller en läkare tagit en titt på barnet. Men det behövs inte, menar Uitti.
Man kan gott ge en värktablett hemma och se hur barnet reagerar.
– Man kan ha väldigt ont utan feber. Och om medicinen hjälpte fanns det ett behov av den.
Om barnets mående återställs efter medicineringen är också sannolikheten att det är fråga om någon allvarlig sjukdom avsevärt mindre.
Kanske väntar föräldrarna med att ge värkmedicin för att läkaren inte ska möta ett alldeles piggt och nöjt barn, säger Uitti som jobbar på barnjouren vid ÅUCS.
– Men kommer man hit med ett barn så jag litar på att föräldrarna talar sanning även om barnet för stunden inte verkar ha så ont.
Enligt Uitti kan man gott ge värkmedicin flera dagar i rad också åt ett barn.
– Om det är en akut inflammation räcker det ofta två till fyra dagar innan smärtan är borta.
I takt med att vaccinmotståndarna ökar, finns det fler föräldrar som inte heller vill ge värkmedicin till sina barn.
– Men det rör sig nog om en minoritet.
En par månader gammal forskning visar att antalet öroninflammationer har minskat i Finland.
En orsak är pneumokockvaccinet som ingår i vaccinationsprogrammet.
En annan är dagens diagnostik.
– Tidigare skrevs det ut antibiotika innan man kanske var helt säker på att det verkligen var öroninflammation. Under de senaste åren har man också börjat fästa mer uppmärksamhet vid diagnoskriterierna.
En svår öroninflammation med en mycket svullen trumhinna kräver oftast antibiotika, men i lindrigare fall diskuterar man mer med föräldrarna i dag.
Med värkmediciner kan man avvakta och se ett par dagar om situationer vänder till det bättre. I så fall kanske en antibiotikakur inte är nödvändig.
– Speciellt föräldrar vars barn ordinerats flera kurer, är ofta lättade över att ha ett alternativ.
Ingen ska behöva känna smärta, varken stor eller liten.
– Om man som barn känner mycket smärta, kan man vara mer känslig också som vuxen.
Johanna Uitti blev nyligen påmind om exakt hur illa en öroninflammation kan kännas.
– Två veckor innan disputationen fick jag min första öroninflammation som vuxen.
Det blev både värkmedicin och antibiotikakur.
Med lic. Johanna Uitti disputerar fredagen den 9 mars klockan 12 med avhanndlingen ”Role of symptoms in the diagnosis and management of acute otitis media in young children”. Platsen är U-sjukhuset.
Kommentarer
Alla som kommenterar ÅU:s webbartiklar förväntas göra det sakligt och under sitt eget namn. Vi godkänner inga länkar till externa webbplatser i kommentarerna. Kommentarerna modereras. Fyll i både ditt för- och efternamn, tack.